2019年5月9日 星期四

小男孩的身高


想了好一陣子,來整理一下 最近我家調皮的賈斯汀遇到的事情吧

        有天,賈斯汀跑來說~他胸部乳頭某邊有一顆硬硬的
請當藥師的岳父觀察~判斷為女乳症,建議再找醫生做進一步觀察
找了小兒科醫生 先做檢查,小兒科醫生 推薦這需要找小兒內分泌科 觀察

        小兒內分泌科醫生觀察後,確定為女乳症,要進行抽血檢驗,隔週再看報告+照骨齡
隔週前往時,報告檢查正常,男生體內有女性荷爾蒙,有時會造成發育時期有胸部,再過一陣子就會消退。雖然賈斯丁11歲而骨齡顯示十三歲,身高應長到143公分,但目前只長到139公分有偏慢,根據數據顯示已經成長85.8%, 139/0.858=最多可長到162公分
醫學上兒童「性早熟」的定義,是指男生足9歲以前、女生足8歲以前,若有第二性徵(男生是否有睪丸、陰莖、陰毛;女生是否有乳房或是陰毛)發育,只要有任何一個性徵發育,就可算是性早熟。換言之,若是超過這個年齡,也就是女生在足8歲以後、男生在足9歲後發育,都算是正常的。

施打柳菩林(賀爾蒙抑制劑)的方式拉高身高。小孩施打柳菩林目的為延緩青春期,讓生長板閉合不要那麼快,多長幾年。柳菩林有分一個月打一次跟三個月打一次,可以打到11歲。一般療程可能需要兩年以上,並且定期追蹤身高及骨齢。
性早熟治療,健保有給付嗎?
健保給付性早熟的治療,必須符合以下幾個要件:
1、女生在足七歲以前、男生在足八歲以前出現第二性徵(乳房發育或陰囊發育)。
2、骨齡檢測比實際年齡超前兩年以上。
3、預估未來成人身高,女生會小於153公分,男生小於165公分,且需追蹤半年以上。
4、必須做LHRH測驗,如果黃體素大於10,必須追蹤六個月以上。
羅福松醫生提出:男生要搭配生長激素,一般來說,男生打柳菩林的救身高效果比較不好,多要搭配昂貴的生長激素。生長激素不但要每天晚上打,而且費用和體重相關。以39公斤的體重預估,一年需要花費約33萬元。羅福松通常不建議男生這樣處理,「不但治療3年下來花百萬以上,小孩子心理壓力也很大」。
羅福松提醒,長高的條件很多,最首要應該從生活作息與飲食習慣開始調整。除了均衡攝取六大類食物,不要吃加工食品、含糖飲料、果汁、汽水。羅福松建議矮瘦型的小孩要攝取高熱量、高蛋白的主食,例如:魯肉飯、牛肉麵、焗烤類食品、起司製品、義大利麵、披薩等,一餐可以吃1~2碗飯,每天喝500c.c.牛奶。一旦熱量足夠,身高就有機會再拉長。
羅福松說,柳菩林已有超過二十年的歷史,安全性很高,歐美也經常使用,幾乎沒有什麼副作用。 小孩在施打柳培琳的期間,建議一天喝低脂鮮奶至少500c.c.,以提供足夠乳糖、維他命D、鈣、磷,對骨頭比較好。
親子天下:性早熟要不要施打柳菩林救身高?

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